Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria es la imposibilidad de controlar la urinación. Esto afecta a más de 13 millones de personas de todas las edades en los Estados Unidos. Es más común de adultos mayores tanto hombres como mujeres.

La incontinencia es clasificada como incontinencia por estrés (causada por la tos, la risa, o el estornudo), incontinencia urgente (pérdida de orina cuando repentinamente se siente la urgencia de orinar), incontinencia funcional ( en personas con daños cerebrales), o incontinencia transitoria (incontinencia temporal). El tratamiento es altamente efectivo en más del 80 por ciento de los casos. El ejercicio y las terapias conductistas son las más exitosas.

Síntomas

	Incapacidad de mantener la orina antes de llegar al baño.
	Frecuentes e inusuales urgencias de orinar.

Causas

	Estrechez de los músculos pélvicos por embarazo y alumbramiento.
	Bajos niveles de estrógenos en mujeres.
	Agrandamiento de la próstata en hombres.
	Efectos secundarios de algunos medicamentos.
	Infección en el tracto urinario (UTIs).
	Constipación frecuente.
	Daño o enfermedad en el cerebro o médula espinal (por ejemplo, demencia, daño en la médula, esclerosis múltiple, parálisis cerebral).
	Debilidad en los músculos que controlan la urinación (esfínter uretral y músculos de la base pelviana).

¿Qué es de esperarse en la consulta médica?

El médico realizará un examen físico y algunas preguntas acerca de problemas de próstata en el pasado, embarazo, histeroctomía, patrones de urinación, cuándo ocurre la salida de la orina, o si se esfuerza o siente molestias al orinar. Incluso se puede pedir que tosa fuerte para verificar si esto provoca que orine, un signo de la incontinencia por estrés.

Se le puede pedir un examen de orina para detectar si hay alguna infección, cálculos urinarios, diabetes, u otras causas subyacentes. Se puede llevar a cabo un ultrasonido pelviano para examinar la vejiga, riñones y la uretra.

Opciones de tratamiento

	Ejercicios: los ejercicios Kegel fortalecen los músculos que controlan la urinación. Mientras que el aumento de la tonicidad del músculo se efectúa a largo plazo, presionarlos antes de toser o estornudar genera un alivio inicial.
	Bioretroalimentación: dispositivos electrónicos colocados dentro de la vagina o el recto ayudan a identificar los músculos para practicar la acción terapéutica.
	Las técnicas de relajación pueden ayudar a mantener mayores períodos de tiempo sin orinación.
	La puesta en práctica de hábitos ayuda a establecer la regularidad en la orinación.

Se hallan disponibles varios tipos de medicamentos que ayudan al control muscular. La cirugía también puede resultar útil, particularmente en mujeres con incontinencia por estrés y para hombres con un aumento prostático. Existen otras opciones también, como los catéteres, tapones uretrales, catéteres profilácticos y ropa interior o almohadillas absobentes.

Terapias complementarias y alternativas

Las terapias alternativas constan, principalmente, de ejercicios Kegel, bioretroalimentación y la prevención de algunas condiciones que empeoran la incontinencia. El yoga también es útil.

Nutrición

	Eliminar la cafeína, edulcorantes sustitutos, sólo azúcar.
	Los arándanos y vaccinios contienen sustancias que ayuda a remover las bacterias adheridas a la vejiga. Esto ayuda a prevenir infecciones que pueden empeorar la incontinencia y ayuda a desodorizar la orina.
	Vitamina C (1.000 mg tres veces al día) remueve las bacterias que crecen en la vejiga.
	Betacaroteno ( 25.000 a 50.000 IU por día) ayuda al sistema inmune a funcionar adecuadamente y mantiene saludables las membranas mucosas.
	Zinc (30 mg por día) mantiene la función inmune.
	Calcio (1.000 mg por día) y magnesio (500 mg por día) ingeridos juntos mejora el control de los músculos utilizados en el proceso de orinación.

Hierbas

Las hierbas pueden ser utilizadas como extractos deshidratados (cápsulas, polvos, tés), gliceritas (extracto de glicerina), o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique otra cosa, los tés deben ser preparados con 1 cucharita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto, dejar macerar de 5 a 10 minutos para hojas y flores y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beber 2 a 4 tazas por día.

Los astrigentes urinarios purifican y curan el tracto urinario y pueden ser ingeridos durante largos períodos en 1 taza por día o 30 gotas de tintura por día.

	Cola de caballo ( Equisetum arvense) ayuda a la integridad del tejido conectivo.
	Plántago ( Plantago major ): es un astrigente y demulcente.

La raíz de Malvavisco ( Althea officinalis) es un demulcente urinario, es mejor si se lo utiliza solo, como infusión fría. Remojar 1 cucharita de raíz de malvavisco en 1 qt . de agua fría durante toda la noche. Filtrar y beber durante el día junto con otros tés.

Homeopatía

Algunos de los remedios más comunes utilizados para la incontinencia urinaria se hallan en la siguiente lista más abajo. Generalmente, la dosis es 12X a 30C cada una a cuatro horas hasta que los síntomas mejoren.

	Causticum para la incontinencia por estrés, especialmente con retención de orina y frecuentes ganas de orinar
	Natrum muriaticum para la incontinencia por estrés, poca lubricación vaginal y dolor durante el coito, especialmente con una historia de dolor.
	Pareira para la retención de orina con agrandamiento prostático.
	Sepia para la incontinencia por estrés con repentinos deseos de orinar, especialmente con vaginitis y relajación pelviana.
	Zincum para la incontinencia por estrés, retención de orina por probables problemas de próstata, imposibilidad de orinar de pie.

Acupuntura

Puede ser útil dependiendo de la causa de la incontinencia.

Procedimientos

La terapia de conductual y de ejercicios es altamente efectiva cuando se la realiza adecuadamente. Puede ser necesario el monitoreo constante del médico y la ayuda de alguien cercano para llevar a cabo los cambios de estos estilos de vida.

Recomendaciones

En caso de embarazo, consulte a su médico antes de ingerir medicación alguna. Para los hombres, realizar un examen de próstata regularmente puede ayudar a detectar problemas tempranamente.